狗狗失智-兩大基準表自行檢測-你家毛孩患失智嗎-臨床治療及預防的黃金三角

【狗狗失智】兩大基準表自行檢測:你家毛孩患失智嗎?臨床治療及預防的黃金三角!

家中老友狗狗一直走來走去?白天一直叫?晚上不睡覺甚至日夜癲倒?會不會是患上失智症呢?

各位先不要驚慌,跟老人一樣,失智症狗狗雖然沒法根治,不過臨床醫學有不少改善病情的方法;另外也有預防狗狗患上失智症的有效措施!以下先根據2個比較權威的評估量表,簡單評估你家毛孩有沒有患上失智症。

狗狗認知障礙:診斷基準判定表

失智症,又稱為「認知功能障礙」(CCD),這個老化現象在狗狗身上也跟人類一樣,雖然常見,卻依然較少得到關注。部份徵兆行為也十分細妙,較難發現,延誤了積極介入治療的時機。

失智是源於腦部退化或後天的疾病,造成記憶、判斷力、智力等腦部機能障礙,腦部神經細胞逐漸喪失,最後甚至會遺忘了家人和失去記憶。根據《獸醫行為學期刊》(Journal of Veterinary Behavior)指出,罹患CCD狗狗的大腦,與罹患阿茲海默症(又稱「失智症」或「老人痴呆」)的人類有著相同的病理變化。

根據下表,家長在10項評估項目中,選擇最適合狗狗的描述,加起分數,就能簡單檢測狗狗認知障礙的程度。

判定狗狗認知障礙程度的10項評估表現程度分數
1.食慾、下痢正常1
異常貪吃,但也會拉肚子2
異常貪吃,有時會拉肚子,有時不會5
異常貪吃,但幾乎不會拉肚子7
異常貪吃,任何東西吃再多,都不會拉肚子9
2.生活步調正常(白天活動晚上睡覺)1
白天活動減少,晝夜都在睡覺2
不論白天夜晚,大部分時間都在睡覺3
白天除了吃飯時間外都睡得很沉,半夜到清晨會突然到處亂走;但主人能夠制止亂走4
白天除了吃飯時間外都睡得很沉,半夜到清晨會突然到處亂走;主人沒法制止亂走5
3.後退行為 (改變方向的能力)正常1
經常走到狹窄的地方, 但在無法前進的時候就會後退3
進入狹窄的地方後完全沒法後退6
出現上述的狀態,但會沿著牆壁轉彎90度10
出現上述的狀態,無法沿著牆壁轉彎90度15
4.步行狀態正常1
朝特定方向、無目的的徘徊,步伐歪斜3
只朝特定方向、無目的的徘徊,繞圈踱步 (繞成一個大圈)5
不停地繞圈踱步(繞小圈)7
以自己為中心原地打轉9
5.排泄情況正常1
偶爾在錯誤的地方大小便2
隨地大小便3
大小便失禁4
在睡眠狀態下排泄(大小便失禁)5
6.感覺器官異常正常1
視力和聽力變差2
視力和聽力明顯變差,任何事物都用鼻子嗅聞3
聽力幾乎完全消失,異常而頻繁地嗅聞味道4
只剩下嗅覺異常敏感6
7.姿勢正常1
尾巴和頭部下垂,但可維持正常的站立姿勢2
尾巴和頭部下垂,雖然可站立但呈現不平衡而搖搖晃晃的狀態3
有時會持續呆站在原地不動5
有時會維持異常的姿勢睡著7
8.叫聲正常1
叫聲呆板單調3
叫聲呆板單調而大聲7
半夜到清晨的某個時間會突然吠叫, 某種程度下主人可以制止8
出現上述的狀態,好像在對某物體吠叫, 完全無法制止17
9.情緒表現正常1
對他人或其他動物興趣缺缺3
對他人或其他動物完全沒有反應5
出現上述的狀態,只對主人勉強做出些許反應10
出現上述的狀態,對主人也毫無反應15
10.慣性行為正常1
一時忘記已學會的行為或慣性行為3
持續性地喪失部分已學會的行為或慣性行為6
已學會的行為或慣性行為幾乎消失10
已學會的行為或慣性行為完全消失12
《狗狗認知障礙診斷基準判定表》*

以上10項評估的分數加起來,按下列診斷基準,可以簡單得知毛孩的退化程度:

  • 30 分以下:正常高齡犬。
  • 31 ~ 49 分:狗狗已出現認知障礙的跡象。
  • 50 分以上:狗狗已經患有認知障礙。

*資料來源:犬痴呆の診断基準 100 点法

DISHAA認知障礙評估量表

判斷狗狗有沒有患上失智症,另一個常用的評估標準是「DISHAA認知障礙評估量表」。家長亦可以作為另一個參考基準,再測一測毛孩的老化程度:

按以下項目,由0至3分逐項評分,最後加上總分。

  • 0分是沒有所描述的表現
  • 1分是輕徵
  • 2分是中等
  • 3分是嚴重
迷失方向 D
(Disorientation)
容易卡住、無法繞過物體、容易卡在門縫
茫然地注視牆壁、地板或是某個空間
無法認出熟悉的人或動物
在家裡或庭園迷路
對於視覺或聽覺刺激反應下降
互動 I
(Socia Interactions
容易被訪客、家人或其動物激怒、感到恐懼或出現攻擊性
對探索、打招呼或是撫摸的興趣下降
睡眠周期 S
(Sleep-wakecycles
晚上會漫無目的地走、無法休息、晚上睡眠時間減少
在晚上發出叫聲
學習記憶 H
(House-soiting, Learning and Memory
比較無法學習新技巧、回應之前學過的指令或名字
在家裡大小便、減少在外排泄時的標記行爲
無法吸引毛孩的注意力、更容易分心、專注力下降
活動力 A
(Activity)
減少環境探索或與玩具、家人和其他寵物的遊戲
增加漫無目的地走動的時間
容易重複某行爲(轉圈、啃咬、舔舌、遠望)
焦慮 A
(Anxiety
和主人分離時容易焦慮
對於視覺或聽覺刺激反應過度或是感到恐懼
對於某空間感到恐懼(如新的環境、出門)
「DISHAA認知障礙評估量表」,判斷狗狗有沒有患上失智症。
  • 總分為4至15分=輕微
  • 總分為16至33分=中等
  • 總分為>33分=嚴重

診斷4步驟及治療方式

家長如若懷疑毛孩患有失智症,應帶毛孩到獸醫診所進一步檢查,以防毛孩因為生理疾病造成疑似失智症的行為,延誤治療。

一般而言,貓狗失智症的診斷皆以「排除式診斷」為主。

獸醫的4個診斷步驟:

  1. 病史:
    毛孩有哪些異常行為?出現的時間和頻率?惡化速度?是否有其他不舒服的症狀?生活作息和相關病史等等,家長應早作紀錄,協助獸醫作出診斷。
  2. 身體檢查:
    血液檢查、尿液檢查以及下列的影像檢查。
  3. 影像檢查:
    腦部掃描如CT掃描、磁力共振等檢查,以排除狗狗腦部腫瘤、感染性腦炎等疾病。
  4. 神經學檢查:
    評估是否出現其他神經功能缺損,以致方向感混亂的症狀。

臨床治療黃金三角

毛孩確診失智症後,下一步就是尋求治療、改善的方式。跟人類相似,失智症沒有解藥。不過,在處方用藥、飲食習慣、環境刺激三方面著手,臨床上都能有效減低惡化,改善毛孩的生活品質!若狗狗沒有確診失智症,主人亦可從以下黃金三角的「飲食」和「環境刺激」兩方面著手,預防步入高齡後患病的機會。

金三角之處方用藥

常見的處方藥是Selegiline,它可以讓腦部神經增加分泌多巴胺,改善狗狗的臨床病症。臨床試驗中,連續服藥四周後,可以有效減少失智症相關的臨床症狀。

另外,針對晚上吠叫或莫名興奮的失智症狗狗,獸醫亦有機會使用鎮靜藥物。

獸醫在用藥以外,通常都會提供營養補充,減少腦部氧化傷害,例如維他命A、C、E和硒,幫助抗氧化;SAMe、維生素B促進多巴胺、血清素分泌,有助於腦神經健康。

其他保養品如α-硫辛酸( DL-alpha-lipoic acid)、左旋肉鹼(L-Carnitine)、中鏈三酸甘油脂、Omega-3 脂肪酸、腦磷脂、銀杏萃取物等,都能幫助老化腦部的能量代謝,提升認知功能。

金三角之飲食改變

曾有日本研究發現,失智狗狗的腦中EPA、DHA濃度不到正常狗的一半,因此認為多補充Omega-3,例如飲食上增加魚的比例,包括三文魚、鯖魚、沙丁魚等等,都對預防或減輕失智症有幫助。

另外,多攝取抗氧化食物,包括亞麻籽、紅蘿蔔、菠菜、藍莓、南瓜,對於大腦的抗老維護有益無害。

金三角之環境刺激

失智的狗狗最常見行為是來回走動,這就是牠們「不認路」或感到迷失而躁動不安。首先,不要改變牠們的生活習慣,維持家中的擺設,也避免邀請過多陌生人到家中聚會,讓狗狗在熟悉的環境中減低不安感。

不過,主人也不應任由狗狗處於消沉不安的情緒。狗狗患失智症,通常會日夜顛倒,晚上睡不著,更增加毛孩的精神壓力。家長這時應多陪伴毛孩,儘量提供不同的生活刺激,例如多出外散步(切記不應讓失智症狗狗獨自走路)、多陪伴狗狗玩遊戲、護理身體例如按摩、教導新指令和新遊戲等等,協助毛孩晚上入睡,同時緩解狗狗患病的心理壓力。

預防勝於治療

根據統計,每3隻年紀達11至12歲的狗狗當中,就有1隻患上認知障礙症;而15至16歲的狗狗患上認知障礙症的比例更高達68%。

雖然醫學上,毛孩失智症未找出病理成因,但卻有不少相關的研究協助家長對抗疾病。根據華盛頓大學(University of Washington)的研究指出,不常運動的狗狗患病率,要比活躍的狗高出約6.5倍。

黃金三角的飲食改變的重點是「抗氧化」,而環境刺激的重點是「刺激大腦活動能力」,家長在這兩大方向盡早有備無患,就是預防失智症的最佳手段!

Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *