家中老友狗狗一直走來走去?白天一直叫?晚上不睡覺甚至日夜癲倒?會不會是患上失智症呢?
各位先不要驚慌,跟老人一樣,失智症狗狗雖然沒法根治,不過臨床醫學有不少改善病情的方法;另外也有預防狗狗患上失智症的有效措施!以下先根據2個比較權威的評估量表,簡單評估你家毛孩有沒有患上失智症。
狗狗認知障礙:診斷基準判定表
失智症,又稱為「認知功能障礙」(CCD),這個老化現象在狗狗身上也跟人類一樣,雖然常見,卻依然較少得到關注。部份徵兆行為也十分細妙,較難發現,延誤了積極介入治療的時機。
失智是源於腦部退化或後天的疾病,造成記憶、判斷力、智力等腦部機能障礙,腦部神經細胞逐漸喪失,最後甚至會遺忘了家人和失去記憶。根據《獸醫行為學期刊》(Journal of Veterinary Behavior)指出,罹患CCD狗狗的大腦,與罹患阿茲海默症(又稱「失智症」或「老人痴呆」)的人類有著相同的病理變化。
根據下表,家長在10項評估項目中,選擇最適合狗狗的描述,加起分數,就能簡單檢測狗狗認知障礙的程度。
判定狗狗認知障礙程度的10項評估 | 表現 | 程度分數 |
1.食慾、下痢 | 正常 | 1 |
異常貪吃,但也會拉肚子 | 2 | |
異常貪吃,有時會拉肚子,有時不會 | 5 | |
異常貪吃,但幾乎不會拉肚子 | 7 | |
異常貪吃,任何東西吃再多,都不會拉肚子 | 9 | |
2.生活步調 | 正常(白天活動晚上睡覺) | 1 |
白天活動減少,晝夜都在睡覺 | 2 | |
不論白天夜晚,大部分時間都在睡覺 | 3 | |
白天除了吃飯時間外都睡得很沉,半夜到清晨會突然到處亂走;但主人能夠制止亂走 | 4 | |
白天除了吃飯時間外都睡得很沉,半夜到清晨會突然到處亂走;主人沒法制止亂走 | 5 | |
3.後退行為 (改變方向的能力) | 正常 | 1 |
經常走到狹窄的地方, 但在無法前進的時候就會後退 | 3 | |
進入狹窄的地方後完全沒法後退 | 6 | |
出現上述的狀態,但會沿著牆壁轉彎90度 | 10 | |
出現上述的狀態,無法沿著牆壁轉彎90度 | 15 | |
4.步行狀態 | 正常 | 1 |
朝特定方向、無目的的徘徊,步伐歪斜 | 3 | |
只朝特定方向、無目的的徘徊,繞圈踱步 (繞成一個大圈) | 5 | |
不停地繞圈踱步(繞小圈) | 7 | |
以自己為中心原地打轉 | 9 | |
5.排泄情況 | 正常 | 1 |
偶爾在錯誤的地方大小便 | 2 | |
隨地大小便 | 3 | |
大小便失禁 | 4 | |
在睡眠狀態下排泄(大小便失禁) | 5 | |
6.感覺器官異常 | 正常 | 1 |
視力和聽力變差 | 2 | |
視力和聽力明顯變差,任何事物都用鼻子嗅聞 | 3 | |
聽力幾乎完全消失,異常而頻繁地嗅聞味道 | 4 | |
只剩下嗅覺異常敏感 | 6 | |
7.姿勢 | 正常 | 1 |
尾巴和頭部下垂,但可維持正常的站立姿勢 | 2 | |
尾巴和頭部下垂,雖然可站立但呈現不平衡而搖搖晃晃的狀態 | 3 | |
有時會持續呆站在原地不動 | 5 | |
有時會維持異常的姿勢睡著 | 7 | |
8.叫聲 | 正常 | 1 |
叫聲呆板單調 | 3 | |
叫聲呆板單調而大聲 | 7 | |
半夜到清晨的某個時間會突然吠叫, 某種程度下主人可以制止 | 8 | |
出現上述的狀態,好像在對某物體吠叫, 完全無法制止 | 17 | |
9.情緒表現 | 正常 | 1 |
對他人或其他動物興趣缺缺 | 3 | |
對他人或其他動物完全沒有反應 | 5 | |
出現上述的狀態,只對主人勉強做出些許反應 | 10 | |
出現上述的狀態,對主人也毫無反應 | 15 | |
10.慣性行為 | 正常 | 1 |
一時忘記已學會的行為或慣性行為 | 3 | |
持續性地喪失部分已學會的行為或慣性行為 | 6 | |
已學會的行為或慣性行為幾乎消失 | 10 | |
已學會的行為或慣性行為完全消失 | 12 |
以上10項評估的分數加起來,按下列診斷基準,可以簡單得知毛孩的退化程度:
- 30 分以下:正常高齡犬。
- 31 ~ 49 分:狗狗已出現認知障礙的跡象。
- 50 分以上:狗狗已經患有認知障礙。
*資料來源:犬痴呆の診断基準 100 点法
DISHAA認知障礙評估量表
判斷狗狗有沒有患上失智症,另一個常用的評估標準是「DISHAA認知障礙評估量表」。家長亦可以作為另一個參考基準,再測一測毛孩的老化程度:
按以下項目,由0至3分逐項評分,最後加上總分。
- 0分是沒有所描述的表現
- 1分是輕徵
- 2分是中等
- 3分是嚴重
迷失方向 D (Disorientation) | 容易卡住、無法繞過物體、容易卡在門縫 |
茫然地注視牆壁、地板或是某個空間 | |
無法認出熟悉的人或動物 | |
在家裡或庭園迷路 | |
對於視覺或聽覺刺激反應下降 | |
互動 I (Socia Interactions) | 容易被訪客、家人或其動物激怒、感到恐懼或出現攻擊性 |
對探索、打招呼或是撫摸的興趣下降 | |
睡眠周期 S (Sleep-wakecycles) | 晚上會漫無目的地走、無法休息、晚上睡眠時間減少 |
在晚上發出叫聲 | |
學習記憶 H (House-soiting, Learning and Memory) | 比較無法學習新技巧、回應之前學過的指令或名字 |
在家裡大小便、減少在外排泄時的標記行爲 | |
無法吸引毛孩的注意力、更容易分心、專注力下降 | |
活動力 A (Activity) | 減少環境探索或與玩具、家人和其他寵物的遊戲 |
增加漫無目的地走動的時間 | |
容易重複某行爲(轉圈、啃咬、舔舌、遠望) | |
焦慮 A (Anxiety) | 和主人分離時容易焦慮 |
對於視覺或聽覺刺激反應過度或是感到恐懼 | |
對於某空間感到恐懼(如新的環境、出門) | |
- 總分為4至15分=輕微
- 總分為16至33分=中等
- 總分為>33分=嚴重
診斷4步驟及治療方式
家長如若懷疑毛孩患有失智症,應帶毛孩到獸醫診所進一步檢查,以防毛孩因為生理疾病造成疑似失智症的行為,延誤治療。
一般而言,貓狗失智症的診斷皆以「排除式診斷」為主。
獸醫的4個診斷步驟:
- 病史:
毛孩有哪些異常行為?出現的時間和頻率?惡化速度?是否有其他不舒服的症狀?生活作息和相關病史等等,家長應早作紀錄,協助獸醫作出診斷。 - 身體檢查:
血液檢查、尿液檢查以及下列的影像檢查。 - 影像檢查:
腦部掃描如CT掃描、磁力共振等檢查,以排除狗狗腦部腫瘤、感染性腦炎等疾病。 - 神經學檢查:
評估是否出現其他神經功能缺損,以致方向感混亂的症狀。
臨床治療黃金三角
毛孩確診失智症後,下一步就是尋求治療、改善的方式。跟人類相似,失智症沒有解藥。不過,在處方用藥、飲食習慣、環境刺激三方面著手,臨床上都能有效減低惡化,改善毛孩的生活品質!若狗狗沒有確診失智症,主人亦可從以下黃金三角的「飲食」和「環境刺激」兩方面著手,預防步入高齡後患病的機會。
金三角之處方用藥
常見的處方藥是Selegiline,它可以讓腦部神經增加分泌多巴胺,改善狗狗的臨床病症。臨床試驗中,連續服藥四周後,可以有效減少失智症相關的臨床症狀。
另外,針對晚上吠叫或莫名興奮的失智症狗狗,獸醫亦有機會使用鎮靜藥物。
獸醫在用藥以外,通常都會提供營養補充,減少腦部氧化傷害,例如維他命A、C、E和硒,幫助抗氧化;SAMe、維生素B促進多巴胺、血清素分泌,有助於腦神經健康。
其他保養品如α-硫辛酸( DL-alpha-lipoic acid)、左旋肉鹼(L-Carnitine)、中鏈三酸甘油脂、Omega-3 脂肪酸、腦磷脂、銀杏萃取物等,都能幫助老化腦部的能量代謝,提升認知功能。
金三角之飲食改變
曾有日本研究發現,失智狗狗的腦中EPA、DHA濃度不到正常狗的一半,因此認為多補充Omega-3,例如飲食上增加魚的比例,包括三文魚、鯖魚、沙丁魚等等,都對預防或減輕失智症有幫助。
另外,多攝取抗氧化食物,包括亞麻籽、紅蘿蔔、菠菜、藍莓、南瓜,對於大腦的抗老維護有益無害。
金三角之環境刺激
失智的狗狗最常見行為是來回走動,這就是牠們「不認路」或感到迷失而躁動不安。首先,不要改變牠們的生活習慣,維持家中的擺設,也避免邀請過多陌生人到家中聚會,讓狗狗在熟悉的環境中減低不安感。
不過,主人也不應任由狗狗處於消沉不安的情緒。狗狗患失智症,通常會日夜顛倒,晚上睡不著,更增加毛孩的精神壓力。家長這時應多陪伴毛孩,儘量提供不同的生活刺激,例如多出外散步(切記不應讓失智症狗狗獨自走路)、多陪伴狗狗玩遊戲、護理身體例如按摩、教導新指令和新遊戲等等,協助毛孩晚上入睡,同時緩解狗狗患病的心理壓力。
預防勝於治療
根據統計,每3隻年紀達11至12歲的狗狗當中,就有1隻患上認知障礙症;而15至16歲的狗狗患上認知障礙症的比例更高達68%。
雖然醫學上,毛孩失智症未找出病理成因,但卻有不少相關的研究協助家長對抗疾病。根據華盛頓大學(University of Washington)的研究指出,不常運動的狗狗患病率,要比活躍的狗高出約6.5倍。
黃金三角的飲食改變的重點是「抗氧化」,而環境刺激的重點是「刺激大腦活動能力」,家長在這兩大方向盡早有備無患,就是預防失智症的最佳手段!
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